Bạn đang xem: Phác đồ chống shock phản vệ
2. XỬ TRÍ:2.1. Xử trí ngay lập tức tại chỗ:2.1.1. Hoàn thành ngay đường tiếp xúc cùng với dị nguyên(thuốc đang dùng tiêm, uống, bôi, bé dại mắt, mũi).2.1.2. Cho bệnh nhân nằm ở chỗ.2.1.3. Thuốc:Adrenaline là dung dịch cơ bạn dạng để kháng sốc phản bội vệ.Adrenaline hỗn hợp 1/1.000, ống 1 ml = 1 mg, tiêm dưới domain authority ngay sau khoản thời gian sốc phản bội vệ với liều như sau:– một nửa – 1 ống ở người lớn.– không thật 0,3 ml ở trẻ nhỏ (ống 1ml (1 mg) + 9 ml nước cất = 10 ml sau đó tiêm 0,1 ml/ kg).– Hoặc Adrenaline 0,01 mg/ kg cho cả trẻ em lẫn người lớn.Tiếp tục tiêm Adrenaline liều như trên 10 – 15 phút/ lần cho đến khi tiết áp trở về bình thường.Ủ ấm, đầu phải chăng chân cao, theo dõi huyết áp 10 – 15 phút/ lần (nằm nghiêng nếu tất cả nôn).Nếu sốc thừa nặng rình rập đe dọa tử vong, ở ngoài đường tiêm dưới da hoàn toàn có thể tiêm Adrenaline hỗn hợp 1/10.000 (pha loãng 1/10) qua tĩnh mạch, bơm qua ống sinh khí quản hoặc tiêm qua màng nhẫn giáp.2. Phụ thuộc vào điều khiếu nại trang thứ y tế và chuyên môn chuyên môn nghệ thuật của từng tuyến hoàn toàn có thể áp dụng những biện pháp sau:2.2.1. Xử trí suy hô hấp:– Thở oxy mũi – thổi ngạt.– Bóp trơn Ambu gồm Oxy.– Đặt ống sinh khí quản, thông khí nhân tạo. Mở khí quản ngại nếu bao gồm phù thanh môn.– Truyền tĩnh mạch chậm: Aminophyline 1 mg/ kg/ giờ, hoặc Terbutaline 0,2 microgam/ kg/ phút.Có thể dùng:– Terbutaline 0,5 mg/m
L, 1 ống dưới domain authority ở tín đồ lớn cùng 0,2 ml/10 kilogam ở trẻ em em. Tiêm lại sau 6 – 8 giờ nếu không đỡ khó thở.– phun họng Terbutaline, Salbutamol những lần 4 – 5 kém bóp, 4 – 5 lần vào ngày.2.2.2. Tùy chỉnh một mặt đường truyền tĩnh mạchAdrenaline để gia hạn huyết áp bắt đầu bằng 0,1 microgam/ kg/ phút, chỉnh đều vận tốc theo máu áp khoảng chừng 2 mg Adrenaline/ giờ cho người lớn 55 kg.2.2.3. Các thuốc khác:– Methylprednisolone:1-2 mg/ kg/ 4 tiếng hoặc Hydrocortisone hemisuccinate 5 mg/ kg/ giờ.– Tiêm tĩnh mạch (có thể tiêm bắp ở đường cơ sở). Sử dụng liều cao hơn nữa nếu sốc nặng trĩu (gấp 2-5 lần).– Natriclorua 0,9% 1-2 lít ở người lớn, không thực sự 20 ml/ kilogam ở trẻ em.– Diphenhydramine 1 mg/ kg (hoặc Promethazine 0,5 – 1 mg/ kg) tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch.2.2.4. Điều trị phối hợp:– Uống than hoạt 1 g/kg giả dụ dị nguyên qua con đường tiêu hóa.– Băng ép chi phía bên trên chỗ tiêm hoặc đường vào của nọc độc.Chú ý:– Theo dõi bệnh nhân tối thiểu 24 giờ sau khi huyết áp đang ổn định.– sau khoản thời gian sơ cứu buộc phải tận dụng mặt đường tiêm tĩnh mạch máu đùi (vì tĩnh mạch to, nằm phía trong đụng mạch đùi, dễ dàng tìm).– trường hợp huyết áp vẫn ko lên sau khoản thời gian truyền đủ dịch cùng Adrenaline, thì có thể truyền thêm máu tương, Albumin (hoặc máu trường hợp mất máu) hoặc bất kỳ dung dịch cao phân tử làm sao sẵn có.– Điều dưỡng hoàn toàn có thể sử dụng Adrenaline dưới da theo phác đồ khi y, bác bỏ sĩ không tồn tại mặt.– Hỏi kỹ chi phí sử dị ứng và sẵn sàng hộp thuốc cung cấp cứu sốc làm phản vệ trước khi dùng thuốc là nên thiết.TÀI LIỆU THAM KHẢO:Thông tứ số08/1999 – khử trùng – BHYT, ngày 04 tháng 05 năm 1999.
Sốc phản vệ được nghe biết là tai phát triển thành y khoa nghiêm trọng hoàn toàn có thể gây tử vong cao nếu như không chẩn đoán kịp thời. Phác đồ cấp cho cứu sốc bội nghịch vệ như vậy nào?
Phác đồ cấp cho cứu sốc bội nghịch vệ được tiến hành theo quy định của bộ Y tế theo một quy chuẩn chỉnh nhất định và tiêu giảm tối đa nguy cơ tiềm ẩn tử vong ở bạn bệnh.Bạn vẫn xem: phác hoạ đồ chống shock bội nghịch vệ
Triệu bệnh sốc làm phản vệ ở bệnh nhân
Các triệu bệnh sốc phản bội vệ thường gặp mặt như sau: Ngay sau thời điểm tiếp xúc dị nguyên, cệnh nhân có cảm xúc bồn chồn, sợ hãi hãi, tức giận hốt hoảng .
Người nổi các ban đỏ, mề đay, mẩn ngứa, phù QuinckeMạnh nhanh nhỏ dại không bắt được mạch, huyết áp tụt nhanh thậm chí còn không đo được.Người căn bệnh khó thở, nghẹt thở, nghẹt thở thanh quản.Đau quặn bụng, ỉa đái không tự chủ, đau đầu, hoa mắt, nệm mặt có thể hôn mê.Người bị choáng váng,co giật,vật vã, giãy giụa
Nhận biết các dấu hiệu này sẽ giúp đỡ Bác sĩ, y tá đưa raphác đồ cung cấp cứusốc phẩn vệđúng cho người bệnh.
Sốc phản nghịch vệ vị nhiều vì sao khác nhau
Cách xử trí sốc bội nghịch vệ cho người mắc bệnh theophác đồ phòng sốc tiên tiến nhất của cỗ y tế
Xử trí ngay lập tức tại chỗ: Theotin tức y tếcho biết xong xuôi ngay đường truyền vẫn tiếp xúc với những dị nguyên (thuốc đang dùng tiêm, uống, bôi, nhỏ dại mắt, mũi). Cho dịch nhân nằm ở vị trí chỗ, thoáng, không tồn tại đồ vật cản trở.
Sử dụng thuốc: adrenalin là thuốc cơ bản để kháng sốc phản nghịch vệ.
Lấy Adrenalin dung dịch 1/1.000 ốhg lml = lmg, tiêm bên dưới da, tiêm bắp ngay sau khi mở ra sốc bội phản vệ cho bệnh nhân với liều như sau:
Đối với những người lớn ½-1 ống.Đối với con trẻ em: yêu cầu pha loãng (1/10) ốhg lml (lmg) + 9 ml nước đựng = lOml kế tiếp tiêm 0,lml/kg), liều không thực sự 0,3mg. (Liều: adrenalin 0,01mg/kg cho cả trẻ em lẫn bạn lốn).
Cách khoảng 10-15 phút tiêm adrenalin liều như trên cho tới khi tiết áp quay lại bình thường.
Nên ủ ấm cho tất cả những người bệnh, kê đầu rẻ chân cao và theo dõi huyết áp 10-15 phút/lần (Cho bệnh nhân nằm nghiêng nếu bao gồm nôn).
Trường hợp sốc phản vệ nặng có thể đe dọa cho tính mạng, ngoài đường tiêm bên dưới da rất có thể tiêm adrenalin 1mg dung dịch 1/10.000 (pha loãng 1/10) qua tĩnh mạch, bơm qua ống sinh khí quản hoặc bơm qua màng nhẫn giáp.
Cho người bị bệnh uống than hoạt (liều đầu 5g sống trẻ em, 20g ở tín đồ lớn).
Tùy theo điều kiện rất có thể áp dụng:
Xử trí suy hô hấp: Tùy vào thời gian độ sốc bội phản vệ và cực nhọc thở có thể áp dụng cho dịch nhân những biện pháp sau:Cho thở oxy mũi - thổi ngạt, bóp bóng Ambu có oxy.Đặt ông vận khí quản, thông khí tự tạo và mở khí cai quản nếu gồm phù thanh mốn đến cho bệnh dịch nhân.Truyền tĩnh mạch chậm: aminophyllin 1 mg/kg/giò hoặc terbutalin 0,2 pg/kg/phút.Có thể dùng:
Liều terbutalin 0,5mg, 1 ống tiêm bên dưới da cho tất cả những người lớn cùng 0,2mg/10kg mang đến trẻ em. Tiêm lại sau 6 - 8 giò nếu bệnh nhân không đỡ cực nhọc thở.Xịt họng terbutalin, salbutamol các lần 2 hèn bóp, 4-5 lần trong ngày.Thiết lập một mặt đường truyền tĩnh mạch adrenalin để duy trì huyết áp: bắt đầu bằng 0,l|4.g/kg/phút điều chỉnh tốc độ theo huyết áp (khoảng 2mg adrenalin /giờ cho người lớn 55 kg)Các phương thuốc khác cần sử dụng trong phác đồ kháng sốc:
Sử dụng Methylprednisolon lmg/kg/4 giò hoặc hydrocortison hemisuccinat 5mg/kg/4 giò tiêm vào tĩnh mạch hoặc tiêm bắp (có thể tiêm bắp nghỉ ngơi tuyên cơ sỏ). Cần sử dụng liều cao hơn nếu sốc bội phản vệ nặng (gấp 2 - 5 lần).Natrichlorua 0,9% 1 - 2 lít tiêm cho người lớn, không sử dụng quá 20 ml/kg mang đến trẻ em các lần tiêm.Promethazin 0,5 - lmg/kg tiêm bắp hoặc tĩnh mạch.Thuốc điều trị phối hợp:Cho người mắc bệnh uống than hoạt lg/kg nếu như dị nguyên qua đường tiêu hoá.Băng ép chi bên trên chỗ tiêm hoặc mặt đường vào của nọc độc, nếu tất cả thể.Chú ý khi cung cấp cứu người bị bệnh sốc phản bội vệ:
Cần theo dõi căn bệnh nhân tối thiểu 24 giờ sau thời điểm huyết áp đã bình ổn trở lại.Sau lúc sơ cứu nên tận dụng con đường tiêm tĩnh mạch đùi (vì tĩnh mạch máu to, ở phía trong rượu cồn mạch đùi, dễ tìm).Trường vừa lòng huyết áp vẫn không lên sau thời điểm truyền đủ dịch và adrenalin thì hoàn toàn có thể truyền thêm ngày tiết tương, albumin (hoặc máu nếu mất máu) hoặc ngẫu nhiên dung dịch cao phân tử nào sẵn có (Haesteril).Điều dưỡng viên có thể sử dụng adrenalin tiêm bắp theo phác hoạ đồ cấp cho cứu sốc phản bội vệ, bác sĩ không có mặt.Nên hỏi kỹ chi phí sử không phù hợp của bệnh nhân và sẵn sàng hộp thuốc cấp cứu sốc bội nghịch vệ trước khi dùng thuốc rất đề nghị thiết. đề xuất để bệnh dịch nhân nằm ở tư cầm cố nằm nghiêng ví như bị hôn mê.Các khoản buộc phải thiết:
Tổng cộng: 6 khoảnAdrenalin lmg = lml: 5 ống.Nước cất l
Oml: 5 ống
Bơm, kim tiêm (chỉ cần sử dụng 1 lần) l
Oml: 5 cái
Hydrocortison hemisuccinat l
OOmg hoặc Methylprednisolon (Solumedrol 40 mg giỏi Depersolon 30 mg: 5 ống.Phương tiện khử trùng cần phải có (bông, băng, gạc, cồn, dây chun).Phác đồ cung cấp cứu sốc bội nghịch vệ.
Bệnh nhân sốc bội nghịch vệ rất cần phải cấp cứu giúp kịp thời
Các phép tắc khác, nên gồm ở các phòng điều trị:
Bơm phun salbutamol hoặc terbutalin.Bóng Ambu và mặt nạ.Ông nội khí quản.Than hoạt.Để gấp rút cấp cứucho người mắc bệnh bị sốc phản bội vệ.Phác đồ cung cấp cứu sốc bội nghịch vệ mới nhất của cỗ y tếđược cập nhật phù hợp với thời hạn và kịp với nền y học hiện nay. Bộ Y tế luôn đổi khác các phác hoạ đồ cấp cứu, cách xử lý sốc bội phản vệ, giúp các Y bác sĩ ngừng tốt công việc cấp cứu người mắc bệnh nguy kịch.
thông tin >> bài viết chuyên môn
Tin được xem nhiều
Phác đồ vật chẩn đoán, điều trị và dự phòng sốc bội phản vệ hết sức âm tuyến giáp ( The thyroid gland) Xuất huyết bớt tiểu mong vô căn tính năng chữa dịch của cây xanh sữa lá nhỏ dại Ứng dụng hóa mô miễn kháng trong chẩn đoán, tiên lượng cùng điều trị các bệnh ung thư biểu mô tuyến đường vú tại khoa GPB - Tế bào BVĐK thức giấc Thanh HóaTin tức mới
tổ chức triển khai thành công Đại hội Đại biểu đưa ra hội điều dưỡng BVĐK tỉnh giấc Thanh Hóa nhiệm kỳ 2023-2028 thông báo v/v mời xin chào giá chất hóa học xét nghiệm, sinh phẩm y tế thông tin v/v mời chào giá hóa chất xét nghiệm, sinh phẩm y tế thông tin v/v mời kính chào giá hóa chất xét nghiệm, sinh phẩm y tế định kỳ trực cấp cho cứu 115 tháng 3/2023Thạc sỹ: Mỵ Huy Hoàng
(Cập nhật theo phác trang bị tập huấn tại cơ sở y tế Bạch Mai)
ĐẠI CƯƠNG
Sốc bội nghịch vệ là 1 trong những phản ứng không thích hợp tức thì nguy khốn nhất có thể dẫn mang đến tử vong thốt nhiên ngột trong tầm một vài ba phút, sau khoản thời gian tiếp xúc cùng với dị nguyên. Nó ảnh hưởng tác động xấu cùng một lúc đến phần nhiều hệ thống cơ quan người bệnh, vì chưng sự hóa giải ồ ạt các hóa hóa học trung gian từ những tế bào mast, basophil...Có tương đối nhiều nguyên nhân hoàn toàn có thể gây sốc phản bội vệ (thuốc, thức ăn, hoá chất, nọc côn trùng...) dung dịch là vì sao rất hay gặp. Toàn bộ các loại thuốc đều rất có thể gây sốc làm phản vệ, hay gặp mặt nhất là thuốc phòng sinh họ β lactam, chống viêm bớt đau, giãn cơ, chống co giật, cản quang, khiến tê, tạo mê...Tỷ lệ mắc sốc bội nghịch vệ châu Âu là 4-5 ngôi trường hợp/10.000 dân, làm việc Mỹ hầu như năm cách đây không lâu là 58,9 trường hợp/100.000 dân. Ở Việt nam, tuy chưa tồn tại thống kê tuy vậy sốc bội nghịch vệ vày thuốc vẫn xẩy ra thường xuyên, gặp mặt ở phần nhiều nơi, các bệnh viện và cửa hàng y tế…nhiều ngôi trường hợp đã tử vong. Thuốc chữa bệnh sốc phản vệ đa phần là adrenalin. Tiên lượng dựa vào rất nhiều vào việc áp dụng sớm với đủ liều adrenalin cho người bệnh.Xem thêm: Công viên thảo cầm viên - thảo cầm viên sài gòn: địa điểm ăn chơi, check
CHẨN ĐOÁN
Chẩn đoán sốc phản bội vệ khi có 1 trong 3 tiêu chuẩn sau:
1/ Xuất hiện đột ngột (trong vài phút đến vài giờ) các triệu chứng ở da, niêm mạc (ban đỏ, ngứa, phù môi-lưỡi-vùng họng hầu) và gồm ít nhất một trong những 2 triệu chứng sau:
a. Triệu chứng hô hấp (khó thở, khò khè, ho, giảm ôxy máu)
b. Tụt HA hoặc các hậu quả của tụt HA: ngất, đái ỉa không tự chủ.
Hoặc 2/ Xuất hiện bất ngờ đột ngột (vài phút–vài giờ) 2 trong 4 triệu chứng sau đây khi người bệnh tiếp xúc với dị nguyên hoặc các yếu tố gây phản vệ khác:
a. Những triệu bệnh ở da, niêm mạc.
b. Các triệu chứng hô hấp.
d. Các triệu chứng tiêu hoá tiếp tục (nôn, nhức bụng)
Hoặc 3/ Tụt huyết áp xuất hiện vài phút đến vài giờ sau thời điểm tiếp xúc với 1 dị nguyên mà người bệnh đã từng bị dị ứng.
a. Trẻ em: giảm ít nhất 30% HA trung ương thu hoặc tụt HA trung khu thu so với tuổi.
b. Bạn lớn: HA trung tâm thu
XỬ TRÍ CẤP CỨU SỐC PHẢN VỆ
Nguyên tắc: Khẩn cấp, trên chỗ, dùng ngay adrenalin
A. Xử trí cấp cho cứu: đồng thời, linh hoạt.
1. Xong ngay tiếp xúc với dị nguyên: theo phần lớn đường vào cơ thể.
2. Cần sử dụng ngay adrenalin: adrenalin là thuốc đặc trưng nhất không tất cả chống chỉ định tuyệt vời nhất trong cung cấp cứu sốc bội nghịch vệ.
Adrenalin tiêm bắp ngay: Liều khởi đầu, dung dịch adrenalin 1/1.000 tiêm bắp ở phương diện trước mặt đùi 0,5 - 1/2 ống 1mg/1ml ở tín đồ lớn. Ở trẻ em liều dùng 0,01 ml/kg, về tối đa không thật 0,3 ống tiêm bắp/lần: con trẻ từ 6-12 tuổi. Trẻ dưới 6 tuổi: 0,15 ml /lần. Tiêm nói lại sau từng 5-15 phút/lần (có thể sớm hơn 5 phút ví như cần), cho đến khi huyết áp trở lại thông thường (Huyết áp trung tâm thu > 90 mmHg nghỉ ngơi trẻ em lớn hơn 12 tuổi và bạn lớn; > 70 mm
Hg +(2 x tuổi) ở trẻ nhỏ 1 - 12 tuổi; > 70 mm
Hg ở trẻ nhỏ 1 -12 mon tuổi). Adrenalin truyền tĩnh mạch, nếu tình trạng huyết rượu cồn vẫn không cải thiện sau 3 lần tiêm bắp adrenalin (có thể sau liều tiêm bắp adrenalin sản phẩm công nghệ hai). Truyền adrenalin tĩnh mạch, liều khởi đầu: 0,1µg/kg/phút (khoảng 0,3mg/ tiếng ở người lớn), điều chỉnh vận tốc truyền theo máu áp, nhịp tim với Sp
O2 đến liều về tối đa 2 - 4mg/giờ cho tất cả những người lớn. Nếu không tồn tại máy truyền dịch thì sử dụng adrenalin như sau: Adrenalin (1mg/ml) 2 ống + 500ml dd glucose 5% (dung dịch adrenalin 4µg/ml). Tốc độ truyền cùng với liều adrenalin 0,1 µg/kg/phút theo hướng dẫn sau:
Cân nặng trĩu (kg) | tốc độ truyền | Cân nặng (kg) | tốc độ truyền | ||
ml/ giờ | Giọt/ phút | ml/ giờ | Giọt/ phút | ||
6 | 9 | 3 | 40 | 60 | 20 |
10 | 15 | 5 | 50 | 75 | 25 |
20 | 30 | 10 | 60 | 90 | 30 |
30 | 45 | 15 | 70 | 105 | 45 |
3. Đảm bảo Tuần hoàn, hô hấp
Ép tim kế bên lồng ngực, bóp bóng Ambu bao gồm oxy nếu ngừng tuần hoàn.Mở khí quản ngay nếu tất cả phù năn nỉ thanh môn (da xanh tím, thở rít).4. Đặt bạn bệnh nằm ngửa, đầu thấp, chân cao.
5. Thở ôxy 6-8 lít/phút cho tất cả những người lớn, 1-5 lit/phút cho trẻ em .
6. Thiết lập ngay đường truyền tĩnh mạch riêng: Dung dịch truyền tốt nhất trong cung cấp cứu sốc phản vệ là hỗn hợp Natriclorua 0,9%, truyền 1-2 lít ở fan lớn, 500 ml sinh sống trẻ em trong 1 giờ đầu.
7. Gọi cung cấp hoặc hội chẩn Khoa cung cấp cứu, Hồi sức tích cực (nếu cần).
8. Các thuốc khác
Dimedrol 10mg tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch 2 ống ở tín đồ lớn, 1 ống sinh hoạt trẻ em, có thể tiêm nói lại mỗi 4-6 giờ. Giải pháp dùng khác (theo tuổi): fan lớn: Dimedrol 10mg x 2 ống 6 tuổi – 12 tuổi: Dimedrol 10mg x 01 ống, trẻ em Solu-Medrol (Methylprednisolon) lọ 40 mg tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch máu 2 lọ ở người lớn, 1 lọ nghỉ ngơi trẻ em, hoàn toàn có thể tiêm đề cập lại từng 4-6 giờ. Giải pháp dùng khác (theo tuổi): bạn lớn với trẻ bên trên 12 tuổi: 2 ống 40 mg trẻ em 6 tuổi – 12 tuổi: 1 ống (40mg)Trẻ em 6 mon – 6 tuổi: ½ ống (20 mg)Trẻ em bên dưới 6 mon tuổi: ¼ ống (10 mg)Chú ý:
§ Điều dưỡng hoàn toàn có thể sử dụng adrenalin tiêm bắp theo phác đồ khi bác bỏ sỹ không tồn tại mặt.§ Tuy theo điều kiện và chăm khoa nhưng sử dụng các thuốc và phương tiện cấp cứu hỗ trợ khácB. Theo dõi và quan sát điều trị
Trong tiến độ sốc: liên tục theo dõi mạch, tiết áp, nhịp thở, SpO2, tri giác và thể tích nước tiểu cho tới khi ổn định.Người bệnh sốc phản nghịch vệ rất cần phải theo dõi ở khám đa khoa đến 72 giờ sau khoản thời gian huyết đụng ổn định.
DỰ PHÒNG SỐC PHẢN VỆ
1. Vỏ hộp thuốc phòng sốc bội nghịch vệ phải bảo vệ có sẵn tại các phòng khám, phòng điều trị, xe cộ tiêm và phần đa nơi có dùng thuốc.
2. Thầy thuốc, y tá (điều dưỡng), thiếu phụ hộ sinh cần nắm rõ kiến thức và thực hành cấp cứu sốc phản bội vệ theo phác hoạ đồ.
3. Phải khai quật kỹ tiền sử dị ứng thuốc cùng tiền sử không thích hợp của tín đồ bệnh trước lúc kê đối kháng hoặc sử dụng thuốc (ghi vào bệnh lý hoặc sổ đi khám bệnh).
4. Chỉ định và hướng dẫn đường cần sử dụng thuốc phù hợp nhất, chỉ sử dụng đường tiêm khi không tồn tại thuốc hoặc bạn bệnh ko thể dùng thuốc đường khác.
5. Thầy thuốc phải cấp cho những người bệnh thẻ theo dõi khi đã khẳng định được thuốc tốt dị nguyên khiến dị ứng, đề cập nhở bạn bệnh mang theo thẻ này mỗi lúc đi khám, trị bệnh.
6. Cần triển khai test da trước khi tiêm thuốc, vaccin nếu người bệnh tất cả tiền sử không thích hợp thuốc, cơ địa dị ứng, nguy hại mẫn cảm chéo... Câu hỏi thử kiểm tra da phải theo đúng quy định kỹ thuật, phải tất cả sẵn các phương tiện cung cấp cứu sốc phản bội vệ. Nếu hiệu quả test domain authority (lẩy domain authority hoặc vào da) dương tính thì chọn lọc thuốc nạm thế.
7. Tín đồ bệnh có tiền sử sốc phản bội vệ cần phải trang bị kiến thức dự trữ sốc làm phản vệ và cách sử dụng bơm tiêm adrenalin auto định liều trường hợp có.
8. Đối với thuốc cản quang có thể điều trị dự phòng bằng glucocorticoid và phòng histamin.
